岐大夫的悬壶故事

第69章 秋风里的肺鸣玄机

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抓起甘草时,王总突然剧烈咳嗽,震得肋下青筋暴起。我示意徒弟添水,待药铫子冒出热气,才继续道:"生甘草补中有发,《金匮要略》用其调和诸药,今与麻杏相伍,正应'三拗'之意——不循常法,方破僵局。"

"那橘红半夏......"秘书指着另几味药。

"问得好。"我用戥子称起橘红,"《温热条辨》云'湿痰内停,非温不化',橘红理气燥湿,半夏降逆化痰,前胡既能疏散风热,又可降气化痰,此三味如舟楫之师,引痰火从肺经而下。"

药铫子咕嘟作响,麻黄的辛香混着半夏的苦烈弥漫诊室。王总突然指着窗外:"风......风大了。"只见梧桐树影在雨幕中狂舞,诊室纱帘被掀起一角,我快步关窗,袖中《伤寒论》滑落,正翻开在"太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之"一页。

三、子夜肠鸣声

初诊药服下半个时辰,王总忽然腹中作响。他妻子惊得起身,我却抬手示意安静。月光透过窗棂,在药渣上投下斑驳光影,恰似《黄帝内经》里"六经为川,肠胃为海"的图示。

"这是脾胃气机转动之象。"我往铜火盆里添了块炭,"《难经》云'呼出心与肺,吸入肾与肝',今肺金壅塞,土不生金,故用半夏通降阳明,橘红醒脾化湿,待中焦气机通畅,肺脏方能复其清肃之职。"

更鼓声敲过三下,王总忽然咳出大块白痰,痰中竟混着些许海鲜残渣。他撑着坐起,声音虽仍嘶哑,却已无喘鸣:"岐大夫,我好像能 breathe......不,能透气了。"

"明日再服一剂,可去麻黄之半。"我铺开宣纸写复诊方,狼毫在"三拗汤"旁添了"加厚朴、苏子","《金匮要略》'咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之',然您表邪已轻,当增下气平喘之品。"

晨光微熹时,王总已能倚着罗汉榻喝茶。他望着窗外渐止的秋雨,忽然长叹:"以前总以为累了要补,谁知补出一身病。"

"《温热论》说'在卫汗之可也,到气才可清气'。"我收拾药碾子,见他腕间还戴着劳力士,"如今世人多如您般,以酒为浆,以妄为常,不知'法于阴阳,和于术数'之理。秋气收敛,当食酸以收肺气,您却贪凉饮冷,又服温补,好比在炉膛里浇热油啊。"

王太太将诊金推过来时,我瞥见红绸包里还裹着张体检报告,"肺纹理增粗"几个字刺得眼疼。转身从博古架取下《脾胃论》赠他:"回去读读'饮食劳倦所伤始为热中'篇,比看体检报告有用。"

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