岐大夫的悬壶故事

第88章 雨夜的脐腹痛

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楔子:暴雨中的出租车

申城入秋后的第一场暴雨劈头盖脸砸下来,出租车司机老周蜷缩在驾驶座上,冷汗顺着额角滚进衣领。方向盘左侧的保温杯里,姜茶早已凉透,却压不住脐腹间绞榨般的疼痛。他猛踩刹车,在岐仁堂门口溅起半人高的水花。

"岐大夫......"老周扶着门框喘息,藏青色工装裤膝盖处洇着深色汗渍,"疼得腰都直不起来了,像有冰锥在肚子里搅......"

一、诊台前的寒积密码

岐伯掀开竹帘,先递过热毛巾:"先喝口肉桂茶暖暖。"见老周捧杯的手簌簌发抖,指甲青白,便道:"看您裤脚沾着粉笔灰,是在学校门口等活儿?"

"您咋知道?"老周惊讶抬头,"我闺女读高三,我每天早晚在实验中学门口趴活儿,中午随便啃个馒头对付......"

岐伯指尖搭上寸口脉,眉头微蹙:"脉细如丝,按之弦急,此《难经》所言'寒疝'之象。"说罢示意老周解开腰带,只见脐周皮肤青暗,触之冰凉。

"平时爱喝冰啤酒不?"岐伯取过艾条悬灸神阙穴,老周腹部顿时腾起白雾。

"跑车累了就灌一瓶,图个痛快......"老周话音未落,脐腹突然抽痛,身体不由自主蜷成虾米。

岐伯望着艾烟缓缓道:"《黄帝内经》云'寒气客于小肠,膜原之间,血不得散,小络急引故痛'。您三餐无节伤脾胃,冰饮寒邪积小肠,气血遇寒则凝,凝成坚结则痛。痛时喜温喜按,正是寒证的铁证。"

二、辛热方药的雷霆之势

学徒阿林捧着药斗站在一旁,见处方上写着"沉香桂附丸合天台乌药散",忍不住发问:"师翁,这么多辛热药,不怕动火?"

岐伯用镊子夹起制附子,在灯下照看:"《神农本草经》明言附子'主风寒咳逆邪气,破症坚积聚'。老周脉细肢冷,舌淡苔白,乃真寒非假热,需用附子、肉桂、吴茱萸等'斩关夺将'之品,直捣寒巢。正如《伤寒论》'病痰饮者,当以温药和之',何况寒积重症?"

转向老周解释:"方中沉香行气滞,附子温肾阳,干姜暖脾阳,肉桂通心阳,四味药如四员猛将,分守三焦破寒结;茴香、高良姜专攻小肠寒凝,吴茱萸降逆止呕,此乃'寒者热之'的正治法。"

"可我之前吃的止疼片......"老周从裤兜掏出药盒,"越吃越不管用,还觉得胃里烧得慌。"

岐伯摇头:"西药止疼如扬汤止沸,寒邪未去反伤阳气。您看这舌苔——"他用压舌板轻拨,"水滑苔本是寒象,吃了凉药后虽不黄却更腻,此乃'虚虚实实'之戒!"

三、药散与丸剂的攻守之道

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