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《岐仁堂医话:三十八天的便秘奇案》——一场阴虚火旺的现代解码
第一章 梧桐树下的怪病号
暮春的申城,梧桐絮如雪花般飘进岐仁堂。72岁的退休教师陈墨涵扶着拐杖进来,蓝布衬衫洗得发白,却浆得笔挺。他刚在竹椅上坐下,陪同的女儿陈雨桐就急着开口:"岐大夫,我爸已经三十八天没解大便了!"
"雨桐,别咋咋呼呼的。"陈墨涵瞪了女儿一眼,转向岐大夫,"老朽每日三餐按时,蔬菜也没少吃,就是腹中并无胀意,只是夜里总觉手心发烫,喝多少凉茶都不管用。"
岐大夫铺开鹿皮脉诊垫,三根手指搭上陈墨涵的寸关尺。脉象洪大却中空,如同风吹鼓囊,正是《濒湖脉学》中"芤脉"之象。他又端详患者面色:两颧潮红如涂丹砂,舌体瘦薄苔少,却非便秘常见的焦黑苔,反呈嫩红之色。
"陈老平时可有什么嗜好?"岐大夫取出电子血压仪,数值显示145/85mmHg。
"就爱喝浓茶,每天至少三壶。"陈雨桐抢着回答,"退休后久坐书桌编校古籍,连广场舞都不愿去跳。"
岐大夫点点头,从书架上取下《脾胃论》影印本:"李东垣先生说'阳盛则阴病',您这是典型的'阴虚火旺'啊。就像一盏油灯,灯油快烧干了,火苗却格外旺。"
"可我爸明明便秘这么久,为啥肚子不胀呢?"陈雨桐皱眉,"我闺蜜的爷爷便秘三天就疼得直打滚,还去医院灌肠......"
"这正是关键!"岐大夫用指尖叩了叩医案本,"实秘如堵车,虚秘如车没油。您父亲看似火旺,实则阴液枯竭,大肠就像干旱的河床,哪来的'胀'感?"
第二章 滋阴降火的慢功夫
初诊方很简单:六味地黄丸改汤剂,熟地24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g,另加天花粉15g生津止渴。陈雨桐看着药方直嘀咕:"就这?我同事说她奶奶便秘都用番泻叶泡浓茶......"
"年轻人懂什么!"陈墨涵瞪了女儿一眼,"岐大夫这是效法薛立斋治'老儒便秘'的妙法。当年薛公只用六味地黄丸,足足服了三十二日......"
"爸!您还真打算吃一个月中药?"陈雨桐掏出手机,"我给您买了进口益生菌,还有开塞露......"
"胡闹!"岐大夫突然提高声音,"《黄帝内经》说'壮火食气,少火生气'。您父亲本就阴液不足,若用苦寒泻下药,好比泼油救火!"他转向陈墨涵,语气缓和下来,"陈老每日清晨可食蒸梨一枚,午间用麦冬10g、石斛5g泡茶,切记远离浓茶。"
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