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【第一章 骤雨敲窗急问诊】
申末酉初的一场雷阵雨,把青石板街浇得发亮。岐仁堂的铜葫芦幌子在雨幕里晃悠,药香混着水汽漫出雕花窗棂。岐大夫正给最后一位患者包远志枣仁茶,忽听得竹帘“唰”地掀开,一股潮气裹着焦慌涌了进来。
“岐大夫!快救救我爸!”说话的是个中年妇人,鬓角沾着雨珠,身后两个汉子抬着藤椅,椅上歪着位白发老者,胸口像破风箱般起伏。
岐大夫快步上前,指尖刚触到老者腕脉,眉头就蹙成了川字。那脉沉细如游丝,按之欲绝,再看老者面色苍白如纸,冷汗顺着额角直往脖子里淌,嘴唇乌青得像染了紫草。
“黄太太,慢慢说,老先生何时起的症候?”岐大夫声音沉稳,目光却如炬,扫过老者左手抚胸的动作。
“昨夜吃了碗蹄髈汤,半夜就喊心口揪着疼,放射到后背心,喘不上气来。”黄太太语速飞快,绞着帕子道,“今早请西医来看,说是什么‘心肌……’唉,总之要动刀子通血管,我爸死活不肯,这阵疼得更厉害了,手脚都发凉……”
岐大夫俯身细查,老者双目微闭,呻吟声低微,确是“胸闷痛彻背,短气不足以息”之象。他翻开老者眼皮,结膜淡白,又掀开衣襟看舌苔——薄白而润,正是《金匮要略》所言“胸痹不得卧,心痛彻背”的重症。
“莫慌,先扶老先生到内堂躺平。”岐大夫转身取来脉枕,手指再次搭上寸口脉,喃喃道,“脉沉细如丝,阳气衰微已极,汗出肢冷,是心阳将脱之兆啊……”
【第二章 案头夜话析病机】
内堂里燃着艾绒,青烟袅袅绕着药柜。岐大夫捻亮油灯,灯芯爆出个灯花,映得他脸上沟壑分明。黄太太守在床边,见他从书架上取下本线装书,封面题着“伤寒论集注”四字。
“岐大夫,我爸这病……”
“《黄帝内经》云:‘心者,君主之官,神明出焉。’”岐大夫指尖划过书页,停在“厥论”篇,“老先生年逾八旬,肾气先衰,肾阳不足则心阳失于温煦。昨夜膏粱厚味,壅滞中焦,脾阳被困,气血生化乏源,心脉失养而痹阻。”
他合上书,走到药柜前拉开“山茱萸”的抽屉,抓起一把紫红色果肉道:“你看这山萸肉,色赤入心经,酸温能收敛浮越之阳气。《本草纲目》说它‘补肝肾,兴阳道,坚筋骨’,今老先生心阳欲脱,非此药不能固脱。”
黄太太看着他又取出红参切片,那参色如琥珀,断面有菊花纹。“这是上好人参?”
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