岐大夫的悬壶故事

第129章 都市孕呕迷局

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一、雨夜急诊:科技新贵的焦灼叩门

云州市的初夏,梅雨季总是来得缠绵。霓虹灯在湿漉漉的柏油路上晕开一片片暖红,CBD商圈的玻璃幕墙映着万家灯火,却照不进朱胜修紧锁的眉头。这位科技公司的创始人,此刻正小心翼翼地扶着副驾驶座上的妻子林婉清,将车停在老城区一条青石板巷口。

“岐仁堂”三个烫金大字在灯笼光影里若隐若现,木质门楣上挂着的铜铃随着推开的木门发出“叮铃”轻响。诊室里弥漫着淡淡的艾草与药材香气,身着青灰色唐装的岐大夫正伏案整理医案,银白的胡须随呼吸轻轻颤动。

“岐大夫,您快看看婉清吧!”朱胜修的声音带着明显的急促,“半个月了,吃什么吐什么,喝口水都反酸水,吐出来的全是白痰沫子,人瘦得脱了形,连站起来都头晕眼花……”

林婉清靠在丈夫肩头,脸色苍白如纸,眼下带着青黑,原本合身的真丝连衣裙此刻松松垮垮地挂在身上。她勉强抬起眼,声音细若蚊蚋:“岐大夫,我这胃里就像揣了个炭火盆,往上翻着烧,胸口堵得慌,喘气都费劲……去了好几家大医院,做了胃镜、CT,都说胃里有点炎症,开的药吃了更吐,他们说……说怕是‘反流性食管炎’,可治着总不见好。”

岐大夫放下狼毫笔,示意朱胜修扶妻子在诊床上坐下。他先伸手搭在林婉清腕间的寸口脉上,三指微微用力,眉头微不可察地动了一下。随即又换过左手,指尖在她手腕内侧少阴心经的神门穴附近轻轻按揉,眸光微凝:“夫人这手少阴脉,跳动应手如琴弦,甚是滑数。”

说罢,他又俯身,用指腹轻触林婉清左右尺部脉位,指尖下的脉象如珠走盘,圆滑流利,尤其是两尺部位,沉取之下更是充盛有力。“来,张开嘴,让我看看舌苔。”

林婉清依言伸舌,舌体胖大,边缘有明显齿痕,舌苔白腻水滑,津液甚多。岐大夫又仔细观察了她的面色,两颧虽略显苍白,却隐隐有一层不易察觉的嫩红,鼻准部位色泽明润。

二、脉象玄机:冲气上逆的妊娠迷踪

“朱先生,夫人这病,怕是不能只当胃病治。”岐大夫捻着胡须,语气平和却带着笃定,“呕吐痰涎、食入即吐、眩晕气急,看似脾胃衰败之象,但若细辨脉象舌象,却另有玄机。”

朱胜修一愣:“不是胃病?可她吐得这么厉害,连胆汁都快吐出来了,人都瘦了十多斤……”

“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。呕吐之病,虽与脾胃相关,却未必病在脾胃本身。”岐大夫取过茶海,为两人斟上温茶,“《黄帝内经·素问》有云:‘冲脉者,五脏六腑之海,五脏六腑皆禀焉。’又言‘冲脉为病,逆气里急’。夫人尺脉滑利充盛,此乃肾气旺盛之象;手少阴脉动甚,乃心经气血充盈之征。女子以血为用,冲任二脉皆起于胞宫,今尺脉与少阴脉同见滑数,正是‘有子’之兆啊。”

“有子?”林婉清猛地抬头,眼中闪过一丝惊愕,随即是难以置信的茫然,“可我……我月事向来不准,最近压力大,推迟了二十多天,我还以为是内分泌失调……怎么会……”

朱胜修更是震惊得站了起来:“岐大夫,您可别开玩笑!她吐成这样,我们都以为是重病,怎么会是怀孕?再说了,怀孕吐得这么厉害,能算是正常吗?”

“此非寻常妊娠反应,乃中医所言‘恶阻’是也。”岐大夫缓缓解释,“《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰:‘妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证。’夫人虽非六十日,但病机相似。盖因孕后血聚胞宫以养胎元,冲脉之气偏盛,冲脉隶于阳明,冲气上逆则犯胃;加之夫人舌体胖大、苔白腻,乃素体脾虚湿盛之象,脾虚则痰饮内生,胃失和降则上逆作呕。肝主疏泄,夫人眼下青黑,情志焦虑,肝郁则气滞,更助冲气上逆,故见眩晕气急、呕吐痰沫。”

他顿了顿,继续说道:“世人见呕吐剧烈,便谓‘反胃’‘翻胃’,以为脾败难治。然反胃者,朝食暮吐,暮食朝吐,所吐多为不化宿食,且脉多沉涩无力。夫人所吐为痰沫白沫,且尺脉滑利、少阴脉动,此乃胎气上逆,非脾胃衰败之候。《脾胃论》言‘脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也’,此处病本在冲任胎气,病标在脾胃升降,治当调冲和胃、化痰降逆,而非单纯治胃。”

三、方药玄机:伏龙降逆的安胎妙法

“那……岐大夫,这病该怎么治呢?她吐得这么厉害,能吃药吗?”林婉清的声音里带着一丝怯意,此前吃西药时的剧烈呕吐让她心有余悸。

“放心,药食同源,当以和胃降逆为要,兼以安胎健脾。”岐大夫起身走到药柜前,指尖在一排排刻着药材名称的抽屉上轻轻滑过,“《神农本草经》言人参‘主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智’,取其大补元气、健脾和胃,为君药,然夫人呕吐剧烈,当用党参代之,性稍平和。”

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