第132章 暑夜地浆解烦疴

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《岐仁堂医话：暑夜地浆解烦疴》——一碗土浆里的阴阳之道

楔子：申城七月的溽热黄昏

申城的七月，梅雨季刚过，暑气便像打翻了的蒸笼，将整个城市焖在湿黏的热气里。霓虹灯初亮时，黄埔江畔的晚风都带着灼人的暖意，写字楼里刚下班的林先生，正揉着发胀的太阳穴，钻进岐仁堂的雕花木门。

“岐大夫，您快给我爸看看吧！从下午到现在，上吐下泻没停过，人都快蔫了！”说话的是林先生的儿子小林，小伙子额头上全是汗，扶着一位面色苍白的老人，身后还跟着拎着保温桶的老伴儿。诊所里弥漫着淡淡的艾草香，墙角的铜盆里养着几株绿萝，叶片上还挂着傍晚喷撒的水珠，与窗外的喧嚣形成一道奇妙的屏障。

岐大夫从诊案后抬起头，他身着浅灰棉麻长衫，腕间一串老山檀手串，眉目间透着温润的静气。“别急，先扶老先生坐下，喝口温水润润。”他指了指墙边的藤椅，目光落在老人身上——只见他双目微闭，嘴唇干裂，双手紧紧按着小腹，时不时发出几声压抑的呻吟。

第一章：暴食冰乳的祸端

“怎么个不舒服法？”岐大夫取过脉枕，让老人伸出左手。他的手指修长，指尖带着常年悬腕写字的薄茧，轻轻搭在老人的寸口脉上。

“唉，说起来都怪我这老头子嘴馋！”老人喘了口气，声音嘶哑，“今天周末，孙子买了盒进口的奶酪火锅，又冰又腻，我吃了两大碗，还喝了冰羊奶，下午又跟老伙计们喝了两盅白酒……谁知道刚到家就不对劲了，先是胃里翻江倒海，吐出来的全是奶腥味，接着就往厕所跑，腿肚子都抽筋了……”

一旁的小林连忙补充：“下午三点多开始的，到现在吐了七八次，拉的全是水，人都没力气站起来了。在家喝了点淡盐水也不管用，我妈说是不是中暑了，可吹了空调也没见好，反而更怕冷了。”

岐大夫点点头，又看了看老人的舌苔——舌质红，苔黄腻，根部尤其厚浊。“来，张开嘴，我看看喉咙。”老人依言照做，咽部有些红肿，但并无化脓迹象。“下午有没有晒太阳？出门走了多久？”

“没怎么走，就在商场里待着，冷气开得足着呢！”老伴儿接过话头，“回来路上坐的出租车，也没受热啊。”

脉诊完毕，岐大夫沉吟片刻：“脉浮数而重按无力，浮主表，数为有热，但按之无力，说明里气已虚。结合症状，吐泻交作，腹痛抽筋，这可不是单纯的中暑，而是‘暑湿夹食’导致的霍乱。”

“霍乱？！”小林吓了一跳，“岐大夫，这……这不是很严重的病吗？要不要去医院挂水？”

岐大夫摆摆手，语气平和：“此霍乱非彼霍乱，非时疫之霍乱，乃《伤寒论》中所言‘霍乱者，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之’的‘挥霍撩乱’之意。指的是胃肠气机紊乱，清浊相干，上吐下泻，猝然发作。你父亲的情况，是暑热当令，又过食生冷油腻，脾胃受伤，湿热内生，加上酒肉助湿，冰乳伤脾，导致清阳不升，浊阴不降，故而吐泻交作。”

他走到药柜前，手指拂过刻着药材名称的小抽屉：“《脾胃论》云：‘脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。’夏月暑热蒸腾，人体阳气浮于外，脾胃之阳本就易虚，此时若贪凉饮冷，犹如以冰覆火，脾胃阳气被遏，运化失常，水谷不化精微，反成湿浊，与暑热相搏，就会酿成此症。”

第二章：地浆水的至阴之道

“那该怎么治呢？”老人的老伴儿急切地问，“在家熬了点生姜红枣水，喝下去就吐出来了，根本存不住。”

“急则治其标，当务之急是止吐止泻，恢复中焦气机。”岐大夫转身对药童说，“先取桂苓白术散三钱，用半碗新汲的井水温化，让老先生先服下。”

药童应声而去，很快端来一个白瓷碗，碗中是浅棕色的药粉，用井水冲开后，散发出淡淡的桂香和草木气息。老人勉强喝了半碗，起初眉头紧锁，生怕再吐出来，但片刻之后，腹中翻搅的感觉竟真的减轻了些。

“这药……喝下去怎么觉得胃里凉丝丝的，却又不难受？”老人有些惊奇。

“桂苓白术散乃从五苓散化裁而来，方中茯苓、白术健脾燥湿，官桂温通阳气，泽泻利水渗湿，更配石膏、滑石、寒水石清热解暑。”岐大夫解释道，“此方药虽寒温并用，却旨在调和脾胃升降。你过食生冷，体内既有寒湿凝滞，又因暑热内伏，形成‘上热下寒、虚实夹杂’之象，故用石膏、滑石清解暑热，以桂、术温化寒湿，茯苓、泽泻分利二便，使湿热从小便而去，吐泻自止。”

说话间，岐大夫已起身走向诊所后院：“光服药还不够，需得用一味‘至阴之水’来清泻暑热，安定神志。小林，你去后院墙角，找那处终日不见阳光的地方，挖一个二尺深的土坑来。”