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第一章 闷罐子屋里的郁火——升阳散火汤治四肢烙手
津门市的七月，日头毒得能把柏油路烤化。岐仁堂的竹帘下，坐着个二十来岁的小伙子，叫小吴，在大学城旁的奶茶店打工。他袖口挽得老高，露出的胳膊看着挺壮实，可那手背却红得像煮熟的虾子，指尖还时不时抖两下。
“岐大夫，您快给我瞧瞧这手！”小吴把胳膊往桌上一伸，“从春末就开始了，先是手心发烫，现在连胳膊都跟着热，摸上去跟烙铁似的。店里人都说我中了暑，可喝了十瓶藿香正气水都不管用。”
岐大夫放下手里的《脾胃论》，先摸了摸小吴的手背——果然烫得吓人，可再往上摸手肘，热度就轻了些。又看了看他的舌头：舌质偏红，苔薄白，不像有大热的样子。“平时爱喝啥？”岐大夫问。
“爱喝冰的！”小吴脱口而出，“奶茶店嘛，天天对着冰柜，渴了就灌冰柠檬水，一天能喝七八杯。有时候贪凉，还直接嚼冰块。”
“问题就出在这冰块上了。”岐大夫捋着胡子，让小吴伸出舌头，“你看这舌苔，虽不厚腻，但舌边有齿痕，是脾虚的底子。脾主四肢，你长期喝冷饮，就像往脾土里浇冰水，把脾阳给郁遏住了。”
药童小栓端着凉茶过来，好奇地问：“师父，脾阳郁遏为啥会手热呢？按说寒应该手凉啊。”
“这就是李东垣说的‘火郁发之’了。”岐大夫指了指案头的线装书，“《脾胃论》里讲，‘胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中’。就像一间密不透风的屋子，本来该通风换气，你偏要把窗户钉死，里面的热气散不出去，可不就闷得发烫？”
他转向小吴：“你这不是实热，是郁热。脾阳被寒饮困住了，没法正常升发，只能憋屈在四肢里往外冒。就像冬天生炉子，烟囱堵了，烟出不去，全憋在屋里。”
小吴听得直点头：“难怪我晚上吹空调，手还是热得睡不着。那该咋治呢？”
“得把‘烟囱’通开，让郁火散出去。”岐大夫起身走到药柜前，“升麻、葛根各五钱，羌活、独活各三钱，这几味药就像打开窗户的钩子，能把郁在四肢的阳气升发起来。”
“师父，为啥还要加白芍和人参？”小栓看着抓药的纸包。
“白芍能养阴清热，防止散火时伤了阴液；人参配炙甘草，是给脾胃打气，就像屋子的主人，有了力气才能把浊气赶出去。”岐大夫又抓了柴胡、防风，“这两味是风药，风能散郁，就像刮进屋里的穿堂风，把郁火吹散。”
他特意叮嘱：“这药要温服，喝完后别喝冷饮，也别吹空调，让身上微微出点汗，把郁火带出来。记住，往后冰饮少喝，脾胃就像块地，老拿冰水浇，啥庄稼都长不好。”
五天后，小吴又来了，这次手背的红色退了不少，摸上去也不那么烫了。“岐大夫，神了！喝了药第二天，手心就没那么烧了，晚上能睡踏实了。就是喝完药有点出汗，不多，身上挺舒服。”
岐大夫点点头：“效不更方，再服三剂。记住，这病是慢慢积下的，好了也别马上就喝冰的，先喝常温的水，让脾胃缓过来。”
小吴走后，小栓拿起药方琢磨：“师父，这升阳散火汤跟补中益气汤都用升麻、柴胡，为啥一个治手热，一个治下陷呢？”
“关键在‘郁’字。”岐大夫擦了擦手，“升阳散火汤的郁是火郁于四肢，所以用风药为主，散郁火；补中益气汤的郁是清阳下陷，所以用补气为主，升麻、柴胡只是引子，把下陷的阳气提起来。就像同样是开窗，一个是为了散闷烟，一个是为了让阳光照进来。”
窗外的蝉鸣一阵高过一阵，岐大夫望着药柜上的升麻，喃喃道：“李东垣说‘火与元气不两立’，这郁火不除，元气就不得伸。治这病，就得像揭锅盖一样，把郁滞的地方撬开，阳气才能归位。”
第二章 漏雨湿屋的潮气——升阳益胃汤治身重口苦
入秋后的第一场雨，淅淅沥沥下了三天。岐仁堂的门槛上积了层青苔，药童小栓正忙着往墙角摆生石灰，就见一个中年妇女扶着个老汉进来了。老汉叫老郑，在城郊的鱼塘看塘，浑身一股鱼腥草味，走路都得人架着。
“岐大夫，您快给看看，我老伴儿这月来跟丢了魂似的！”妇女急得直抹眼泪，“整天瘫在椅子上，动都不想动，说浑身跟灌了铅似的沉。吃饭也没味，口苦得像吃了黄连，大便稀得跟水似的，一天跑好几趟。”
老郑蔫蔫地坐在板凳上，眼皮都抬不起来，嘴唇发白，舌苔黄厚腻得像铺了层豆腐渣。岐大夫摸了摸他的脉：濡缓无力，再按他的小腿——一按一个坑，半天不回弹。“鱼塘湿气重吧？”岐大夫问。
“可不是嘛！”妇女抢着说，“他整天蹲在鱼塘边，雨天也不歇，胶鞋里全是水。前阵子还淋了场大雨，回来就不对劲了，怕冷又怕热，裹着被子还打哆嗦。”
