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第7章实习生被调ICU，王志斌暗中布局(第1/2页)
第二天早上九点，林修远准时来到ICU门口报到。
身穿白大褂的护士长迎上来，脸上带着几分诧异：“你就是新调来的实习医生？林修远？”
“是的。”林修远点头，神色平静。
护士长打量了他几眼，语气中带着些许意味不明：“听说你是从急诊科直接调过来的，院里特批的。这可不常见。”
林修远淡淡一笑：“我只希望能在ICU学到真正有用的东西。”
护士长没再多说什么，只是将他带进科室，并安排了一位主治医师作为他的临时带教老师。
而就在此时，在医院另一侧的办公室内，王志斌正坐在导师陈国栋教授对面，神情轻松地汇报着情况。
“老师，我已经办妥了。林修远现在已经被调去ICU轮转，那边规矩严、压力大，一个实习生去了也翻不出什么浪来。”
陈国栋放下手中的笔，抬头看了他一眼：“你们年轻人之间的事，我不愿过多插手。但记住，不要把私怨带到医疗工作中来。”
王志斌连忙点头：“学生明白，我只是觉得他太张扬了，不懂规矩。”
陈国栋轻轻叹了口气，没有再说话。
而在ICU内，林修远刚安顿下来，就接到了一个紧急病例。
一名43岁男性患者，术后三天一直昏迷不醒，已经连续两天无自主呼吸，家属情绪激动，主治医生初步判断为脑干损伤，准备撤除呼吸机，放弃治疗。
林修远走进病房，迅速扫视病历资料：患者术前各项指标正常，行胆囊切除手术后突发低血压、心律失常，抢救成功后转入ICU，之后一直昏迷。
主治医生皱眉道：“林修远，你是实习生，我知道你在急诊科有点小名气，但这不是你能插手的地方。病人已经没有恢复意识的可能，继续维持只会增加痛苦。”
林修远却没有立刻反驳，而是低头仔细翻看病历和用药记录。
突然，他的目光在一页镇静药物使用记录上停住了。
“昨晚最后一次使用的咪达唑仑剂量偏高，且未进行血药浓度监测。”他低声说道。
主治医生一愣：“这是标准镇静方案的一部分，有什么问题吗？”
林修远抬起头，语气平稳却坚定：“这位患者的肝肾功能略有下降，代谢能力不如常人。咪达唑仑属于苯二氮类镇静剂，半衰期较长，若代谢缓慢，可能会导致意识持续抑制。目前脑干反射尚存，不能排除药物残留影响。”
主治医生眉头皱得更深：“你的意思是……他是被‘镇’过去的？”
林修远点头：“至少不能排除这个可能性。我们可以尝试减量镇静，并进行脑电双频指数（BIS）监测，观察其大脑活跃度变化。”
这话一出，病房内的气氛顿时凝固。
旁边的实习医生陈思思忍不住开口：“林修远，你说得轻巧，万一真不行，谁来承担责任？”
林修远淡淡扫她一眼：“如果你害怕担责，那我们就什么都不做，直接拔管。但如果是医生，就应该为病人争取一线生机。”
这句话掷地有声，让原本犹豫不决的主治医生也陷入了沉思。
而就在林修远说完这句话不久，门外传来熟悉的脚步声——
李建国来了。
他原是来参加一场临时会诊，路过ICU时听闻这里正讨论一个昏迷患者的处理意见，便停下脚步，站在门口听着里面的争论。
此时，他看着林修远瘦削却坚定的背影，
他记得，这个人曾经是他口中的“年轻医者”，也是那个让他重新燃起理想火焰的存在。
而现在，林修远又站在这里，面对质疑与压力，依旧冷静自持，言辞锋利却不失理性。
李建国心中微微震动。
他缓缓走进病房，目光落在林修远身上：“说说你的具体建议。”
林修远回头一看是他，眼神微动，随即沉声道：“我想建议先调整镇静方案，同时加做BIS监测，评估大脑皮层活动。如果确认是药物作用，我们还有机会唤醒他。”
李建国点了点头，没有立即表态，而是走到床边，亲自查看病人情况。
整个ICU病房一时陷入沉默，只有仪器运转的滴答声。
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而空气中，仿佛多了一丝紧张与期待的味道。
李建国站在病床前，眉头微蹙，目光在病人脸上停留了几秒，随后转头看向林修远：“你确定是药物影响？”
林修远点头，语气不急不缓：“目前没有证据显示脑干损伤不可逆，而咪达唑仑代谢异常可能导致意识抑制。我们可以尝试调整镇静方案。”
病房内一片沉默，主治医生显然还在犹豫。
就在这时，一旁的实习护士张敏忍不住开口：“老师，林医生之前在急诊科救过好几个濒死患者……我觉得，可以试试。”
这句话仿佛打破了某种僵局。
