天才一秒记住本站地址：[笔趣阁]
https://m.ibqg.vip最快更新！无广告！
“看似一举多得的医疗市场化改革，结果就是医院自负盈亏之后，医院的首要任务就不是看病救人，而是努力创收，过度医疗自然就成了必然结果。”
“毕竟在利益驱使下，谁不想多赚几个钱呢？能多开检查就多检查，能多给病人吃药就多吃药，能开刀手术就手术，病人花钱多了，医院才能挣得多。”
陆亦可双手交叠抱于胸前。
“然后呢？你的办法就是改回去吗？”
赵瑞龙点点头道：
“当然，但也并不是全部改回去！”
“随着经济不断发展，社会财富不断积累，小康和富裕家庭肯定会越来越多。”
“相比于普通老百姓，他们有更强的消费能力和意愿，能为更贵更好的医疗服务买单。”
“如果花更多钱，就不用检查看病各种排队，能有专人全程陪同，并且服务极好，肯定有人愿意花钱。”
“所以顺应时代的发展，医疗行业是应该市场化改革，允许社会资本进入医疗行业，成立民营医院。”
“一切为了盈利的民营医院，就可以根据市场需求，开设科室、购买医疗器材、招聘护人员，提供优质服务。”
“让先富起来的人，花钱享受到更优质医疗服务，既能给医护人员创收，也能激发大家的奋斗干劲儿，有什么不好？”
“比如有了设施一流、服务顶尖的妇产医院，你就不用来这儿孕检待产了，而有了专业的美容整形医院，就能满足有钱人想变美变帅的愿望。”
陆亦可略略点头。
“这个主意不错！”
“要是能让大部分权贵富人们，都去民营医院，既能拉动就业、促进消费，也能一定程度缓解医疗资源不足的问题！”
“可问题是，资本好不容易打造出来的民营医院，服务好但价格肯定很贵，普通老百姓根本负担不起，他们又该咋办呢？”
说到这儿，陆亦可抬手指向不少人进进出出，人流量极大的门诊大楼。
“就像你现在放眼看去，绝大多数来看病的，都是普通老百姓，他们看病难、看病贵的情况，你又打算如何缓解呢？”
赵瑞龙微微一笑。
“公立医院就应该改回去！”
“咱们龙国姓社不姓资，咱们是一个人民当家作主的国家！”
“既然在很长一段时间内，咱们很多老百姓，都收入不高、消费能力有限。”
“那么咱们的医疗和教育，就都应该坚持普惠为主，要以让老百姓看得起病、上得起学为宗旨。”
“教育的普惠相对简单，要是能针对九年义务教育，免除学费书本费，针对贫困生还有生活补助，那么国人受教育水平肯定能大幅提升。”
“医疗的普惠，显然就不能只是让公立医院回归公益属性，不以盈利为目的，咱们国家财政收入有限，承担不起高额的医疗支出，所以还应该建立全民医保体系。”
“如今咱们城镇职工，已经有了医保，除了机关单位和国营企业外，给职工缴纳社保的合资企业和民营企业也越来越多，职工在医疗保障方面已经有了显著改善。”
“但是咱们龙国还有好几亿农民，还有大量进城的农民工和小生意人，他们是没有医疗保障的，因而我们还需要搞一个居民医保，让老百姓生病住院也能报销不少。”
陆亦可蹙眉道：“可是他们一年到头，总共也挣不到几个钱，好多地方如今都还要交农业税，修路修水渠之类的还要集资出钱，恐怕交医保的意愿并不会很高！”
“所以这就需要降低收费门槛，并提供国家补助！”
不等陆亦可提出质疑，赵瑞龙就抢先说道：
“你肯定会觉得这会亏钱。”
“但既然要给老百姓减负，要让大家看得起病，亏钱也得干啊！”
“要实现共同富裕，要建设小康社会，难道就只是空喊口号吗？”
陆亦可唇角微抽。
这一顶大帽子扣下来，任她再怎么能言善辩，也都无力反驳。
毕竟赵瑞龙刚刚就已经说了，龙国是人民当家作主。
既然终极奋斗目标，是要让十几亿人都过上好日子。
那么不管是给老百姓各种减税、减行政收费，还是买医保时给补助。
这都是切切实实的为老百姓减轻负担，让他们能有更多的钱改善生活。
少让一个家庭因为一场大病就破产负债，就能少一个贫困家庭出现。
从某种角度来讲，这不也是一种扶贫吗？
深吸一口气，陆亦可迅速想了又想。
“等一下！”
“你想的这俩办法，有漏洞啊！”
“让有钱人去民营医院，花钱享受更优质服务，是可以让公立医院少一些人。”
“让所有龙国人都有了医保，到公立医院治疗能报销，也确实可以降低民众负担。”
“可问题是，医生也是人，他们苦读那么多年才当上医生，岂能不过度医疗以便多挣钱呢？”
“而且大家都有医保，是不是也相当于都没有医保？就像所谓的打折促销，先涨价再打折，最后还不是一样贵吗？”
赵瑞龙淡淡一笑。
“你说的第一个问题，确实不太好解决。”
“公立医院回归公益属性，不管是实行年薪制、还是基本工资加提成制，都会存在问题。”
“比如实行年薪制，那么肯定会有很多人摆烂，反正看多少病人也不影响收入，何必那么辛苦呢？”
“而如果要提成，是会让医生们更有干劲儿，更愿意多治病，但肯定也会导致过度医疗，以便多拿提成。”
“另外，如果收入太低，公立医院就留不住好的医生，到时候都去了民营医院，公立医院也很难为百姓服务。”
陆亦可呵呵笑道：“对呀，这个问题你没法解决了吧？”
赵瑞龙缓缓点头。
“这个问题，我确实暂时也想不到好的办法。”
“或许只能在不算高，也不算低的收入之外，给他们一些其他福利。”
“比如住房保障、子女教育、退休养老等方面有所弥补，再营造成尊重医生的社会环境，让他们觉得当救死扶伤的白衣天使很光荣，很有职业荣誉感。”
陆亦可想了想后，笑道：“你这个办法，倒也挺不错，要是还能有更大的晋升的可能，那好了。”
“这样虽然不能完美解决问题，但也能很大程度上，让公立医院的医生们，有干劲有责任心。”
“不过另一个问题呢？你怎么确保大家都有了医保，国家不会补贴太多，大家也不会花销太多？”
赵瑞龙沉声道：
“这就需要动一动，现在医疗体系内不少人的既得利益了。”
“现在的医疗器械、药品和耗材，之所以价格不菲，倒不是因为厂家的成本太高，而是要进入医院，就要给牛鬼蛇神上贡不少。”
“咱们一方面可以加大科研和生产投入，尽可能实现国产化和廉价化，另一方面搞集中医疗采购，尽可能减少不必要环节的贪腐损耗！”
“而且医疗科技是在不断进步的，病例经验也在不断积累，困扰大部分人类的伤病却没多大变化，因而检查和治疗必然会越来越快，也越来越省。”
“再加上咱们提倡优生优育、早筛预防疾病、多运动增强体质，患病人群和概率应该会有所下降，不至于科技更发达了、生活更好了，大家反而还更容易生病。”
最后这一番话，赵瑞龙语气很有自信。
因为在他穿越前，困扰人们最大的问题，已经不是看病难，而是养老难。
不管是城里的上班族，还是乡下的老农民，大家都有医保。
意外受了伤，或者得了病，到医院检查治病，报销后基本也都负担得起。
真正麻烦的，是未富先老、人口老龄化！
小部分老人退休金高，他们游山玩水、高歌热舞、运动健身，比年轻人更有活力。
大部分人老人没多少退休金，基本靠子女，甚至还得靠自己，即便老了也得干活。
当然。
在这2001年的龙国，人口结构还很年轻。
所以养老难的问题还不突兀，大家更在意的是看病难。
而不管是养老，还是看病，都本应该不是陆亦可需要操心的问题。
她父母一个法官，一个将军，哪儿用得着焦虑？
她怀孕后变得体恤民情、关心民众，已经相当不错了。
“你说的这些都挺不错，我相信真要实现了，肯定能很大程度改变现状。”
陆亦可微微侧身，似笑非笑的看着赵瑞龙。
“可是这么大规模的医改，不知道要得罪多少人，你确定你爸能同意？”
“挡人财路如杀人父母！要动很多人的蛋糕，他们很有可能会拼命啊！”
