小村医

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半个多月过去了,现在五医圣APP的会员注册人数已经突破了一万五千人。

这个人数当然是远低于网友们预估的十万的人数的。

不过在牧兴怀等人看来,这其实是很正常的事情。

虽然目前我国中医类别执业(助理)医师总数达到了八十五万人,执业药师的数量达到了四十万人。

但是没办法,虽然这些年来,我们国家在经济发展上,取得了举世瞩目的成就,可是我们国家的人能吃饱饭,毕竟才是近二十多年的事情。

而在这二十多年里,绝大多数人都已经养成了免费获取内容的定式思维,现在让他们突然转变习惯,确实不是一件容易的事情。

还有就是,299一年的会员费,对于绝大多数年轻的大夫来说,也确实是一笔很大的支出了。

更何况他们目前才只是放出去了一百多张处方。

而后牧兴怀就翻看起了交流区的那些帖子。

从昨天晚上十一点到现在,交流区又多出了一百多个新帖子。

其中一半是年轻大夫们发出来的,在之前的学习中,以及在研究五医圣上的那些经方和针灸心得时,遇到的难题。

剩下的一半是其他大夫发出来的,在给病人看病时遇到的问题。

很多帖子陈老他们早上的时候就已经抽空回复过了,牧兴怀就没有点进去。

他先把剩下的几个和针灸有关的帖子全都回了,然后就点进了边省明市中医院的一个名叫郑科的大夫发的病例贴里。

这个名叫郑科的大夫,在半个月前接诊了一个四十五岁的男性患者。

该患者自述长期处于高压工作环境之中,近半年来反复出现胃脘胀满、疼痛,且疼痛波及左右两侧肋骨下缘至腹部上方,伴食欲不振、大便溏薄、频繁打嗝,打嗝后疼痛有所疏解等症状。

胃镜检查结果提示,该患者患有慢性浅表性胃炎。

结合该患者舌淡红,苔薄白,脉弦细,神疲乏力等情况,这位郑科诊断为‘胃脘痛’,证属肝郁脾虚、肝胃不和。

根据诊断结果,他给该患者开了七剂药。

药方是:柴胡10g、白芍12g、枳壳10g、香附10g、陈皮10g、法半夏10g、茯苓15g……

但是该患者服用完这七剂药之后,发现症状并没有明显改善。

这位郑科大夫考虑是药证未符,于是在原方的基础上,适当的调整了一些药物的剂量和配伍,然后又给该患者开了七剂药。

调整后的药方是:柴胡12g、白芍15g、枳壳12g、香附12g、陈皮10g、茯苓18g……

但是该患者服用完这七剂药之后,症状依旧没有明显的改善。

这位郑科大夫想知道自己到底是什么地方出了差错,所以就把这个病例发到了五医圣上面来,并悬赏五十元。

牧兴怀又把这个病例从头到尾翻看了一遍。

最后,他给出结论,这位郑科大夫的辩证结果和开方方向都没有什么问题。

当然了,前提是那名患者的症状只有病例里说的这些。

牧兴怀随后就在帖子下方回道:“肝主疏泄,当人长期处于情绪压抑、焦虑、愤怒等不良状态时,就会出现肝气郁结的情况,而气具有易郁化火的特性,肝气郁结日久,必然会化火。”

“再结合该患者的病程长达半年之久这一点,我怀疑该患者可能存在肝郁化火、郁热犯胃的情况,只是病人的脉象和舌象并不明显。”

“但临床实践中,情志因素导致的肝郁化火犯胃最为常见

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