岐大夫的悬壶故事

第79章 素食者的肝脾困局

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岐仁堂腹胀奇症:素食者的肝脾困局

一、梅雨季的腹胀患者

申城的梅雨季黏腻得像团馊面糊,岐仁堂的玻璃门上凝着水珠。下午三点,一位身着亚麻长裙的女士扶着腰走进来,浅绿裙裾下,小腹高高隆起如扣着一只瓷盆。

"岐大夫,我这肚子胀得快炸了..."她话音未落,忽然捂住嘴轻咳,指尖无意识地摩挲着胸前的翡翠佛珠。

正在整理药斗的小徒弟阿元赶忙搬来藤椅。女士解开外搭的棉麻开衫,露出青筋隐约的两胁,吸气时肚脐微微凸起:"整整三年了,看过多少大夫,都说我肝郁气滞,可吃了那么多平肝药,肚子反而越来越胀,现在晚上根本没法躺平。"

岐大夫放下手中的《脾胃论》,目光落在患者泛青的指甲上:"王女士平时饮食如何?"

"我吃长素十年了,每天早上打蔬果汁,中午糙米饭配豆腐,晚上喝燕麦粥。"她叹气道,"原以为吃素清净,谁知竟落得一身病。"

诊脉时,岐大夫指尖感受到关脉弦细如琴弦,尺脉弱而无力,右寸沉滞。再看舌象,舌质淡白,边缘有明显齿痕,苔白腻水滑。

"平时容易发脾气吗?"岐大夫用棉球蘸温水擦拭患者手腕。

"经营素食餐厅琐事太多,员工总说我太严苛..."她低头摩挲佛珠,"有时候夜里气得睡不着,心口像堵着团棉花。"

阿元在旁插嘴:"师父,上次张老板的胃胀症,您说'脾虚则清气不升,浊阴不降',这位女士的症候是不是也和脾胃有关?"

岐大夫点头,却转向患者:"王女士可知,您的病根子不在脾胃,而在肝木?"

二、肝木克土的玄机

窗外忽然滚过一阵闷雷,岐大夫铺开《黄帝内经》竹简影印本:"《素问·至真要大论》说'诸胀腹大,皆属于热',但您这症候却是'寒胀'。《金匮要略》言'见肝之病,知肝传脾,当先实脾',您长期恼怒伤肝,肝木过旺反克脾土,好比大树根系疯长,挤得庄稼无法扎根。"

王女士面露疑惑:"可之前大夫都用柴胡、青皮平肝,为何越吃越胀?"

"《脾胃论》里讲得清楚,'肝木自甚则肝亦自伤'。"岐大夫用银针指着五行图,"您肝气虽旺,却非真有余,而是疏泄失常。就像弓弦拉得太满,反而容易折断。前医一味平肝伐木,犹如用刀砍树,却不知树根早已盘结损伤土壤,脾土虚衰则清气不升,浊气困于中焦,才会胀势日增。"

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