岐大夫的悬壶故事

第178章 产后血痢生死劫

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标题:《岐仁堂传奇:产后血痢生死劫——从五更泄泻到坤厚乾健的岐黄妙手》

楔子·岐伯山下的药香晨雾

郑州南郊的岐伯山,并非巍峨险峻,却在晨曦中透着温润的灵气。四月的山坡上,野生金银花顺着青石缝攀援,黄白相间的花瓣沾着露水,风一吹,连空气都带着清苦回甘的药味。山脚下的岐仁堂,青瓦白墙藏在几株老槐树间,门楣上“岐仁堂”三个烫金大字被岁月磨得发亮,两侧楹联“阴阳平衡通天地,脾胃调和定乾坤”是岐大夫亲手所书,笔锋里藏着《内经》“法于阴阳,和于术数”的古意。

此刻辰时刚过,药碾子“咯吱咯吱”的声响从后院传来,学徒小张正碾着炒白术,细白的药粉落在竹筛里,混着当归的甜香、黄芪的豆腥气,在晨雾里织成一张无形的药网。岐大夫坐在堂内八仙桌后,指尖搭在一位老汉的寸口脉上,眼神沉静如古潭,听着窗外布谷鸟的啼鸣,心却随着脉象起落,辨着气血的盈亏。

第一回·新妇血痢:百次泄泻下的阴阳离决

五月的骄阳炙烤着城郊李家庄的黄土路,王大柱家的土坯房里却透着一股死气。新媳妇桂芳产后第二十日,正蜷缩在铺着蓝花粗布的土炕上,怀里的婴儿饿得直哭,她却连抱孩子的力气都没有。

“又要去了……”桂芳咬着牙,额头上暴起青筋,小腹突然一阵绞痛,像有无数根针在扎。她挣扎着要下地,丈夫王大柱赶紧抱起便盆,可还没坐稳,稀薄的泻物就喷涌而出——不是寻常的稀便,而是清水夹杂着暗红的脓血,腥臭气熏得人睁不开眼。这已经是今早的第十七次,从昨夜到现在,她几乎没合眼,泻了百余次,两条腿软得像棉花,肛门坠胀得如同坠着一块巨石,每泻一次,都像要把五脏六腑都拉出来。

“他爹,快!再去请刘大夫!”桂芳的婆婆拍着大腿哭嚎,“前儿他开的大黄、芒硝,吃了咋更厉害了?”

王大柱抹了把汗,眉头拧成疙瘩:“刘大夫说这是‘热毒痢疾’,得用泻药‘通因通用’,可桂芳喝了那药,泻得脸都青了,说话都没气儿……”他看着妻子眼窝深陷、嘴唇干裂的模样,心里像被刀剜。

邻居张婶端着一碗米汤进来,见状惊呼:“我的天!桂芳这是脱了形了!大柱啊,刘大夫那法子怕是不对路!我娘家嫂子当年产后也拉过,找城里岐仁堂的岐大夫看的,三副药就好利索了!”她放下碗,伸手摸了摸桂芳的额头,“你看这冷汗,手脚冰凉,哪像有热毒的样子?别是泻得阳气都跑光了!”

正说着,桂芳又一阵抽搐,泻物里竟带了丝丝缕缕的血丝。王大柱心一横:“娘,张婶,备车!就算背,我也得把桂芳背到岐仁堂去!”他找了块旧棉被裹住妻子,顾不上擦汗,背着人就往村口的驴车跑。车轮碾过土路,扬起的尘土里,是一个汉子对妻儿性命的孤注一掷。

第二回·岐大夫诊病:指下脉息里的乾坤奥秘

岐仁堂内,药香混着淡淡的檀香。岐大夫刚送走咳喘的老人,就见王大柱背着桂芳冲进门,汗湿的褂子贴在背上,像从水里捞出来的。

“快,扶她坐下。”岐大夫起身,声音沉稳如钟。他先看桂芳的面色——萎黄中透着青灰,眼胞浮肿,嘴唇干裂却没有血色;再闻气味——泻物虽臭,却非热毒炽盛的腥秽,而是带着一股腐熟不及的谷气;又问病程——“产后失血多不多?饮食可曾生冷?”桂芳气若游丝,婆婆在旁代答:“生娃时血出得多,产后喝了两天凉水,头几天还吃了块凉西瓜……”

“伸出手来。”岐大夫执起桂芳的左手,三指轻搭在寸口脉上。指尖下的脉象细如游丝,沉取几乎摸不到,尺部尤其虚弱,关脉则涩滞无力。他又翻看桂芳的舌头——舌质淡胖,边缘有明显齿痕,苔白滑如涂了一层水。

“昼夜泄泻百余次,下利脓血,肛门坠胀,用通导药后反剧……”岐大夫喃喃自语,目光落在案头的《黄帝内经》上,随手翻开《素问·调经论》:“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。”他抬头对王大柱说:“此非寻常痢疾,乃产后‘阴虚阳陷’之证。”

“阴虚?可她手脚冰凉啊!”王大柱不解。

“此乃‘阴损及阳,阳不摄阴’。”岐大夫走到药柜前,手指划过一排排写着药性的木牌,“《灵枢·决气》云:‘血脱者,色白,天然不泽。’产后失血伤阴,营血大亏,犹如釜底抽薪;又食生冷、服泻药,重伤脾阳,致使阳气下陷,不能固摄阴液。你看她下利虽频,却无高热烦渴,反见肢冷自汗,正是阳气浮越于外,阴液枯竭于内的危象。”

他顿了顿,从书架上取下《脾胃论》:“李东垣言‘脾为孤脏,中央土以灌四傍’,产后脾胃本就虚弱如幼芽,再用大黄、芒硝之类猛药通导,如同以斧伐苗,脾阳下陷,清气不升,反致泄泻不止。此刻若再用寒药通利,便是‘下更下,脱更脱’,必致阴阳离决。”

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